現今所謂的鼻雕整形手術(Nasal Sculpture)或韓式鼻整形術其實是源自西方醫學的「外開式」鼻整形術(Open Rhinoplasty,或External Rinoplasty ),與一般傳統只用義鼻軟骨做隆鼻整形手術的「內開式」鼻整形術(Closed Rhinoplasty,或Internal Rinoplasty )在切口位置及能矯正的範圍上有顯著不同。 鼻雕整形手術的基本方式如同把鼻頭皮整個掀開來,曝露內在骨–軟骨解剖構造,並運用削骨或墊自體軟骨或並用Gortex、Silicone 等人工合成物的方法來精確矯正及修飾異常。然而時至今日,各方學派對這兩整形術之間優劣缺失依然爭論不休。
對鼻子審美的觀感,東西方或許存在些許差異,不過大致原則如下 ： 對有意做鼻整型術的人而言,要選擇何種術式不要自己先預設立場,或一味地盲從追求時尚風潮,重要的是您原本的鼻形條件與您所設定的目標能否用「最簡單」的整形手術方式達成? 又達成機率有多少？ 若不行才考慮較複雜的術式。對每種整形手術的利弊得失都要與整形醫師充分溝通與暸解 。正因為每個人先天條件差異頗大,堅持主張只做某一種手術的整形醫師恐怕並非最恰當的選擇。「Simple is best」這句話套用在整型手術上依然是處處見真諦。此外,鼻部皮膚的厚薄對整形術後結果的影響亦扮演舉足輕重的角色,厚實的皮膚相較於細薄的皮膚不易顯現出皮下骨–軟骨構造上不勻稱的缺陷;反觀,細薄的皮膚較能表現出整形醫師對皮下骨–軟骨構造所做精雕細琢的結果。

適用對象

若以整形為目的而言,男性20歲以上,女性18歲以上為較適用對象。東方人有較高的比例屬於鼻樑過低、鼻長過短,若鼻頭大小適中,則做「單純隆鼻整形手術」通常就可以得到滿意的結果,但若鼻頭過大,鼻孔朝天則單純隆鼻整形手術往往無法解決問題。因此適合做「鼻雕整形手術」的患者包括:複雜鼻頭及鼻樑外型問題,鼻皮膚較厚的人,外傷性鼻畸形,唇顎裂鼻畸形及某些前次整形手術失敗的患者。簡言之,病患原本鼻形的條件及期望達到的外觀是選擇採用何種術式的主要因素。統計上,東方人適合做單純隆鼻整形手術的比例較高,而西方人適合做鼻雕整形手術的比例較高。

麻醉方式：可採全身麻醉或局部麻醉(可合併靜脈鎮靜術),視患者需求及整形醫師喜好而定。

1. 單純隆鼻整形手術
   又稱為內開式鼻整型術( closed rhinoplasty),以Cottle(1947)及Sheen(1990s)為始祖。手術切口約2公分隱藏在單側鼻孔內緣,因此外觀上完全看不出疤痕。植入的義鼻軟骨有各種不同的型式及大小,而形狀可依個人要修正的鼻形再加以修改而概分為〝I〞字形或〝L〞字形。 義鼻位於鼻樑處應放置在骨膜下的正確位置才會穩固,才不致於摸起來搖搖晃晃。鼻頭是修飾的重點所在,一般最常犯的錯誤是矯枉過正—鼻頭被過度往前下方撐,初期鼻頭只是呈現一小塊較白的區域,但是數月~數年後鼻頭因長期受壓而使皮膚越變越薄,義鼻軟骨終於「破繭而出」,如何拿捏,端視整形醫師技術與經驗了。此法優點:局部麻醉、手術時間短(30~60 分鐘)、手術費較低(2萬5仟~3萬5仟)、術後恢復快(約一~二週)、外觀無疤。而最大缺點是能矯正的整形範圍較受限。
2. 鼻雕整形手術
   又稱為開放式鼻整形術, Rethi可謂鼻雕整形手術的開山祖師(since 1921),歷經Sercer、Padovan、Goodman等先賢傳承,至1990年代由大師Gunter加以發揚光大。手術刀口位於鼻頭下的中膈部靠近上唇處做一個類似〝W〞型的切開,再由刀口的兩端往兩側鼻翼內緣延伸,把整個鼻頭軟組織與下鼻軟骨分離開來(nasal decortication 又稱掀鼻頭),所有鼻骨–鼻軟骨複合構造上異常或缺陷便可一覽無遺。此時,上鼻部的異常如鼻樑太高(削骨術)、鼻樑太低(墊Gortex或Silicone義鼻軟骨)、鼻樑太寬(內縮骨術),或下鼻部的異常如朝天鼻、鼻頭太低(墊鼻中膈軟骨或耳軟骨及中膈支柱增高術)、鼻頭過大(鼻翼軟骨整形+削鼻頭)、鷹鉤鼻(削骨術+? )、鼻中膈彎曲(中膈整形術)等等複雜畸形都可ㄧ併精雕細琢。此法缺點:手術時間長(2~4小時)、須全身麻醉或採局部麻醉合併靜脈鎮靜術、手術費較高(4萬5仟~8萬)、術後恢復期長(2~6個月)、部份疤痕外露(約0.8公分)。而優點是能矯正絕大部份的缺陷。
   

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• 鼻整形術後護理
  術後前2~3天冰敷,之後可改熱敷數天, 睡覺時頭部宜平躺墊高,避免後仰或側睡一邊太久。鼻子上若有固定的膠帶或保護板不可自行任意移除,不要亂挖鼻孔或揉鼻子,兩~四週內不宜過度或激烈活動(慢跑、游泳、打球等)。也應注意做好防曬,避免晒傷鼻子。
  
• 鼻整形術之可能併發症
  最常見的為「瘀青、水腫」,可能擴散至眼眶周圍及臉頰附近,一般都在1~2週內消退,鼻頭及鼻根的水腫可能較慢視所使用的整型手術方式及範圍而定。「鼻頭麻木」感較常見於開放式鼻整形術,通常3個月內會恢復。鼻整型術後「感染」是整形外科醫師最不願意見到的,輕度的感染必須早期積極治療,延誤治療造成細菌窩藏在義鼻軟骨內將很難根除掉(感染可能反覆發生),嚴重者義鼻軟骨甚至不保,必須手術移除。整型術後鼻「外型歪斜不對稱」可能早期出現,部份原因是水腫不均勻,應觀察至水腫完全消退。若歪斜不正仍然持續,應該個別探討原因並擇時再修正改善。根據文獻統計報告: 鼻整形術術後不滿意須再次手術的比例約佔 5~10%。