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除疤

除疤是通過物理、藥物、雷射或是手術的模式去掉物理、生物、化學等因素的損害作用于人體皮膚軟組織,一般視疤痕嚴重程度,有不同治療方式。像是正處理中的傷口,為防止疤痕擴大,可注射含有類固醇的消疤針使疤痕軟化,而因嚴重外傷造成的疤痕,則可以疤痕整形手術治療,並重新縫合傷口,美化疤痕。另外,常見的雷射除疤則可用於治療痘疤,也可以使用果酸換膚來治療。

形成原因

當肌膚遭受外力破壞(包括外傷及手術),會留下一定程度的疤痕,而疤痕的產生正是來自於複雜的傷口癒合過程。簡單來說,當皮膚受傷僅止於表皮層時,不太會有明顯的疤痕產生,但是當傷口深度達到真皮層或是皮下組織時,就會遺留疤痕。疤痕的形成是由眾多因素構成的,傷口深度只是其中之一,其他會影響疤痕生成的原因有:個人體質、受傷的部位、外傷的機制、傷口嚴重程度、手術縫合技巧等。

A.疤痕整形手術縫合
因嚴重的燒燙、外傷導致遺留疤痕的患者,可在傷口復原後進行疤痕整形手術來美化疤痕。一般疤痕整形多採用分層縫合法,將肌肉及皮膚分開縫合,在內層採用可被人體吸收的肉線,對外層皮膚則使用整形極細線。

另外,根據疤痕的性質或位置,也可進行疤痕切除或磨皮術,一般手術縫合3-4公分的傷口約縫3-8針,而整形外科須縫15針以上,效果較細緻,疤痕較好看,也較不明顯。修疤的原理看似簡單,其實執行起來非常的複雜,並不是每一種疤痕都適合手術治療,蟹足腫(keloid)便是不適合手術治療的一類。
適用對象或情形 1. 第一類肥厚性疤痕(本身體質所致,或是傷口癒合不良,縫合技術不良,傷口因感染或營養不良延遲癒合,皮膚壞死,傷口拆線後裂開等所產生形成的肥厚性疤痕。)
2. 面積較小的疤痕
優點 1. 手術恢復快,不需住院
2. 接近正常皮膚,美容效果明顯
缺點 1. 手術繁瑣,術後需要長時間修養恢復
2. 再一次產生傷口,有傷口感染的風險
恢復期間 2~4月
費用 20000~100000
注意事項1. 具有疤痕體質的患者不適宜進行手術
2. 疤痕修復手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低
3.患有高血壓和糖尿病的患者,應先向醫生告知病情,以便應診醫師確認手術方案
4. 疤痕修復手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症
5. 疤痕修復手術前不要化妝
6. 女性要避開月經期,在進行疤痕修復手術
7. 術後7天之內避免手術部位沾水、進食刺激性食物如辣椒等
B.消疤針
所謂的消疤針,指的就是注射類固醇於疤痕上,軟化組織,使疤痕消退的一種去疤方式。在組織病理學上來說,注射類固醇可以壓抑纖維母細胞的分裂繁殖,進而阻止疤痕突起變化,所以在受傷重建期使用,可以達到抑制疤痕生長的功效,且由於消疤是針對小局部的疤痕進行注射,所以劑量都會控制在安全範圍內,並不會有類固醇的副作用。每次施打間隔時間為2至4星期,但效果因個人體質會有所不同,並非適用於每個人。
適用對象或情形 1. 有肥厚型凸疤者
2. 蟹足腫體質的疤痕患者
3. 較淺小的疤痕
優點 多次注射可使改善、淡化疤痕外觀
缺點 1. 需要多次治療
2. 處理不當可能導致皮膚變薄或是血管擴張、局部反白,或是注射部位凹陷等後遺症
手術時間 0~20分鐘
恢復期間 3~7日
費用 3000~5000
注意事項1. 注意疤痕的清潔,多吃纖維食品,少吃上火的東西,避免引起疤痕發炎
2. 打完疤痕針後,切忌用手捏患處
3. 要確定疤痕處於增生期,才可以選擇打疤痕針去疤
C.雷射
雷射除疤原理是利用選擇特定波長的能量,作用在皮膚的特定問題上,達到治療效果。一般來說可以治療青春痘或水痘造成的凹洞,也可去除疤痕上的紅色血管色素,但無法消除疤痕本身之纖維化或其寬度,有相當寬度的疤痕仍需要靠整形手術治療。目前常用的有:飛梭雷射、雷射磨皮、微晶磨皮等方法。
適用對象或情形 痘疤、疤痕、色素沉澱、皺紋、縮小毛孔、膚質粗糙者
優點 1. 安全性強,皮膚不受損傷
2. 適用廣泛,治療效果好
3. 美容效果明顯,激光去除疤就可以看到效果
4. 除疤徹底
5. 沒有痛苦、不需要局部麻醉
缺點 1. 對於嚴重瑕疵改善效果有限
2. 極少數民眾會對於雷射能量刺激會過敏,患部起大約三到五天的紅疹,會自行消退
手術時間 0~20分鐘
恢復期間 3~7日
費用 1000~5000
注意事項1. 除疤的種類不同,治療方法也不同,應由專業醫生對疤痕進行評估
2. 不建議使用較刺激的緊膚手續,去角質的行為也要相當注意
D.果酸換膚
從水果中提出的各種有機酸(又稱果酸),對皮膚有很好的美容療效,不同濃度的果酸,對皮膚的作用也不同。透過果酸換膚可以促進皮膚細胞再生,加速皮膚的新陳代謝,達到除痘疤的目的。但其實果酸換膚僅能剝離表層疤痕,對凹陷型痘疤改善是有限的,所以在痘痘疤痕的處理上,只能算是一種輔助性療法。
適用對象或情形 有青春痘、粉刺、青春痘疤痕、皮膚細紋、毛孔粗大、肝斑、曬斑、雀斑、老人斑、日光性角化者
優點 1. 副作用少,安全性高,治療後可以正常戶外活動
2. 果酸為天然無毒製品,過敏性低,病患接受度高
3. 中低濃度果酸換膚,術後照顧簡單,可立即正常上班及上學
4. 安全、快速、效果顯著、適用於各種膚質和膚色
缺點 1. 較嚴重的皺紋及色素斑需靠雷射、磨皮等方式達到較好的效果
2. 治療後皮膚容易變脆弱,且不恰當使用會讓皮膚變薄、傷及組織,令皮膚變紅,造成化學灼傷
手術時間 20~40分鐘
恢復期間 3~7日
費用 1000~5000
注意事項1. 果酸換膚術是相當安全的手術,少數可能產生的副作用有:持久性紅斑,持久性的光敏感性,發炎後色素沉著症,傷口感染,傷口結疤,引發唇庖疹
2. 果酸換膚建議每次間隔2-4週,搭配雷射同樣間隔2-4週即可
E.極速飛針
用於治療細紋、痘疤、毛細孔粗大、預防落髮...等,更可以搭配光療讓飛針效果更佳。 這些針穿刺的小傷口,啟動纖維母細胞的增生,達到修補凹洞、讓肌膚平滑的效果。 使用一般乳霜,養份經脂質囊輸送到皮膚,使用Esther療法後,經脂質囊輸送到皮膚的養份滲透至角質層的比一般乳霜高出許多,藉著Esther療法Esther能於皮膚表層做出多個細微管道,令活性養份可滲入角質層,通過微細管道滲入皮膚細胞。 極速針其實就是促進肌膚緊實,破壞肌膚表層製造微創傷口,導入纖維母細胞(生成膠原蛋白的成份),直接到達真皮層刺激膠原蛋白增生,能使肌膚吸收率達到80~90%。
適用對象或情形 適合有以下需求者
緊緻肌膚:拉提鬆弛的肌膚
凹洞除痘:痘疤 手術疤痕 撫平皺紋 改善毛孔粗大 改善妊娠紋 生長紋
F.膠原蛋白
膠原蛋白是人體皮膚真皮層中主要的蛋白質結構,膠原蛋白含量多寡決定肌膚的彈性、張力、緊實度,但膠原蛋白不是永遠留在體內,而是會隨著體內代謝而流失,尤其是當年齡逐年增加,膠原蛋白的流失會逐漸加快,使得真皮層的組織結構性減弱,使得肌膚變得乾燥、黯沉、無彈性,臉部也會慢慢出現皺紋、下垂、凹陷等歲月痕跡。
膠原蛋白注射劑結合了「體積填補法」與「水狀拉提法」的優點,使用於全臉拉提有極佳效果,以膠原蛋白作為全臉緊緻拉提,又稱為「提拉回春療法」。
優點 1. 不用動刀、副作用少
2. 效果立現
3. 手術時間短
4. 打完不需要恢復期
注意事項1.注射後48小時內應保持注射部位靜止,不要觸摸按壓
2.同時避免大動作面部肌肉的頻繁運動,以保持注射部位填充物的均勻分佈。

熱門案例(療程效果會因個人體質而有所差異)

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